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眾所周知,我們的一生會有兩幅牙齒——乳牙和恒牙。乳前牙的替換一般是5-7歲,平均年齡6歲。乳磨牙的替換一般是10-13歲,平均年齡11歲。也就是說,如果小朋友在替牙前缺失了乳牙,這個缺口將會存在相當(dāng)長的一段時間,直到恒牙萌出。
爸爸媽媽們可能會想,缺了就缺了唄,等恒牙長出來不就好了。但是!乳牙早失的危害你有考慮過嗎?
乳牙早失,最直接的影響是導(dǎo)致孩子的咀嚼功能得不到充分的發(fā)揮。由于食物得不到充分的咀嚼,大塊的食物進(jìn)入胃部,胃部負(fù)擔(dān)加重。因此寶寶營養(yǎng)吸收將會受到一定影響。
每一顆乳牙的牙根下面都有恒牙的牙胚,同時乳牙對恒牙能起到一個向?qū)У淖饔。乳牙早失會使恒牙“迷失方向”,最后長得歪歪斜斜的。并且由于沒有了乳牙的“阻力限制”,恒牙可能會過早萌出。而這種“提前上崗”的恒牙的牙根通常處于未發(fā)育完善的狀態(tài),這也是日后恒牙容易脫落的原因。
乳牙早失而恒牙還沒有萌出,空缺位久了,旁邊的牙齒就會向空缺位傾斜,對側(cè)牙也會伸長,影響鄰牙和咬合功能。隨著鄰牙傾斜程度的加強(qiáng),原本恒牙萌出的位置間隙變小,使恒牙沒有足夠的正?臻g順利萌出,只好“另辟蹊徑”,最終導(dǎo)致牙列畸形、牙列擁擠、咬合關(guān)系不良等后果。
所以說,乳牙的重要性并不亞于恒牙,爸爸媽媽們一定要加強(qiáng)保護(hù)意識!
最近,第一口腔光谷院區(qū)的柳捷醫(yī)生遇到了一位8歲的小患者,因左下后牙咬合不適就診。經(jīng)過口內(nèi)檢查發(fā)現(xiàn),左下第二乳磨牙松動,合面有充填物,充填物松動。曲面斷層片顯示左下第二乳磨牙根管有部分充填物,根分叉有大片暗影,牙根有吸收,繼承恒牙胚頰向移位。診斷為慢性根尖周炎。
根尖周炎是如何形成的?最常見的原因就是乳牙的齲壞未及時治療。牙髓炎或根尖周炎的炎癥會影響到繼承恒牙胚,導(dǎo)致其發(fā)育不良、早萌、遲萌或錯位萌出。圖中就是因乳牙的炎癥導(dǎo)致恒牙胚的移位。
對于乳牙的炎癥,最有效的方法就是及時做完善的根管治療,并通過預(yù)成冠全面隔絕致齲環(huán)境。案例中的這個小朋友牙髓治療后沒有做預(yù)成冠,充填物松動引發(fā)炎癥,導(dǎo)致乳牙根吸收過多,無法再行根管治療,只能拔除。
乳牙拔掉了,問題來了!鄰牙向缺牙處移動怎么辦?為避免這一情況的發(fā)生,柳捷醫(yī)生通過一個小神器——缺隙保持器——來維持缺牙間隙,給繼承恒牙提供萌出空間。
對于可能產(chǎn)生不利影響的乳牙早失,都可以考慮用缺隙保持器來預(yù)防。但是要注意的是,不要認(rèn)為戴上缺隙保持器就可以高枕無憂了。一旦后繼的恒牙萌出,就需要立即拆除缺隙保持器,以免影響恒牙的正常萌出。有些情況下,也可能需要對缺隙保持器進(jìn)行逐步調(diào)整,所以,要按照醫(yī)生的要求定期復(fù)診。
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